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Dans le n° 66 - Février 2013

Où en est le référentiel des charges et des ressources des systèmes d'information hospitaliers ? Publication des données de 2010

 

Michel RAUX

La DGOS et l'ATIH viennent de publier en fin d'année 2012, l'analyse du recueil 2010 des moyens financiers consacrés aux systèmes d'information et ont lancé le recueil des données 2011 et bientôt 2012. Au-delà des principaux enseignements à en retirer, c'est peut-être une mise en perspective de l'évolution du financement des systèmes d'information hospitalier qui peut s'envisager.

Mesurer les coûts d'exploitation et d'investissement d'un système d'information hospitalier
Toute mesure dépend de la pertinence, de la précision et de la fiabilité de l'instrument de mesure utilisé. Pour le suje (...)


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La refonte du mode de financement et la recherche d'efficience qui y est associée (passage de la dotation globale à la T2A), l'introduction de nouveaux modes de management tant interne qu'externe (mise en place de pôles, de CHT) avec la loi HPST, la raréfaction du temps médical conduisent à un développement des coopérations dans le domaine hospitalier. Au regard des enjeux financiers, la problématique du modèle médico-économique applicable à ces dernières mérite par conséquent d'être approfondie.


Typologies, gouvernance et outils de la coopération
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CHSCT, allotissement, accès à la commande publique

Dans le n° 67 - Mars 2013

La réglementation relative aux marchés publics ne s'applique pas aux prestations d'expert demandées par le CHSCT d'un établissement public de santé
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Elle a rejeté le pourvoi du centre hospitalier en jugeant que la  (...)

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Les 6 points clefs à prendre en compte lors de l'expression du besoin pour accroître la performance de ses achats

Dans le n° 67 - Mars 2013

La phase de définition et d'expression du besoin est essentielle à la performance des achats hospitaliers.
Elle doit être maîtrisée par la direction en charge des achats. Celle-ci doit particulièrement veiller à prendre en compte les 6 points clefs suivants.


1- Faire intervenir le service des achats le plus tôt possible
Il est essentiel pour un acheteur d'intervenir le plus tôt possible dans le processus de formulation des demandes d'achat.
C'est, en effet, pendant la phase d'expression du besoin qu'il est en mesure d'apporter le maximum de valeur ajoutée.
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EPRD 2013 : l'occasion d'une opération vérité

Dans le n° 67 - Mars 2013

Alors que le printemps est l'annonce du retour des hirondelles, il est pour les établissements de santé le retour de l'élaboration de l'EPRD, ou du budget comme vient de le renommer le décret du 7 novembre 2012.
Si le souhait des hôpitaux est bien que son budget soit prêt au 1er décembre de l'année précédente, l'environnement de 2013 nous met dans une telle incertitude que l'exercice en sera d'autant plus périlleux.
Du côté des recettes, les éléments constitutifs s'annoncent très incertains : bases tarifaires, taux de progression des DAF, gel potentiel des MIGAC, autant d'éléments qui nous p (...)

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La récente décision de la BCE de laisser ses taux d'intérêt inchangés est-elle appropriée ?

Dans le n° 67 - Mars 2013

Que nous apprennent les dernières statistiques quant au caractère approprié du niveau des taux ?
En premier lieu, le sentiment des investisseurs s'est nettement amélioré sur la période récente (graphique 1). Par ailleurs, les spreads souverains se sont progressivement resserrés par rapport au Bund allemand depuis l'été dernier. Toutefois, les spreads en Italie (+43 pb), en Espagne (+47 pb) et au Portugal (+36 pb) se sont de nouveau élargis ces deux dernières semaines. Ceci pourrait suggérer que la nette amélioration du sentiment des investisseurs n'est pas totalement justifiée par les fondame (...)

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L'ATIH publie comme chaque année la notice technique récapitulant les modifications à venir en 2013 dans le recueil et le traitement des informations médicalisées

Dans le n° 66 - Février 2013

La stabilité prévaut cette année pour les évolutions de la classification, même si l'on passe d'une version 11d à une version 11e, pour améliorer l'homogénéité de certaines catégories de GHM. Par ailleurs, des évolutions sont prévues sur le fichier d'unités médicales pour finaliser la convergence PMSI / SAE.

L'ATIH a publié sur son site le 9 janvier dernier la première notice technique 2013 avec ses annexes (1)
Cette notice couvre l'ensemble des champs d'activité : MCO, HAD, SSR, et psychiatrie ; nous évoquerons ici les changements concernant le champ MCO.
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