GHT : vers une plus grande intégration budgétaire
Karim AMRI,
Directeur Santé PwC France & Maghreb
Capucine MAYOL,
Anna HUBERT,
Maxime JAILLAIS,
Managers Santé PwC France & Maghreb
Ainsi, dix ans après leur lancement, un paradoxe persiste : l'organisation médicale évolue vers une logique de territoire, tandis que la dimension financière demeure fondamentalement établissementaire. Les budgets continuent d'être construits site par site, selon des logiques d'autonomie et de reconduction historique. Les Projets Médicaux Partagés (PMP) fixent des objectifs de filières, mais les EPRD restent étrangers à cette logique.
Ce décalage n'est pas anodin : il crée un hiatus entre une gouvernance médicale pensée à l'échelle territoriale et une gouvernance financière encore morcelée. (...)