Dans le n° 160 - Septembre 2021

Instrumentation de gestion : d’un modèle prescrit à un modèle apprenant

L'hôpital public constitue, en France, un des plus anciens « laboratoire » de la mise en place d'un calcul de coûts dans une organisation publique. Dès la loi Debré (1958), les hôpitaux publics ont dû se familiariser avec la planification budgétaire pour laquelle le coût de la journée d'hospitalisation constituait un indicateur, déjà essentiel. Puis sont venus dans les années 1980-1990 le PMSI et finalement la tarification à l'activité (T2A) à partir de 2004.
Aujourd'hui, les gestionnaires hospitaliers publics sont incités par leur tutelle (ARS) et la philosophie gestionnaire qu' (...)